近5000万女性无生育险代表建议尽快纳入医保

本文摘要：出镜代表：市人大代表、北京握奇数据系统有限公司董事长王幼君覆盖面不仅有产检缺席额度受限随着“全面二孩”政策在本市的月落地，流动就业者无法上生育险、职工产检酬劳缺席比例过小……种种不便又浮出水面。针对以上情况，市人大代表王幼君建议，尽早将生育险划入医疗保险，将生育过程的产检、怀孕及涉及费用按照医保标准缺席。■现身说法产检酬劳缺席额度低苏女士去年在丰台妇幼保健院生产，最近刚领取了生育险缺席。

出镜代表：市人大代表、北京握奇数据系统有限公司董事长王幼君覆盖面不仅有产检缺席额度受限随着“全面二孩”政策在本市的月落地，流动就业者无法上生育险、职工产检酬劳缺席比例过小……种种不便又浮出水面。针对以上情况，市人大代表王幼君建议，尽早将生育险划入医疗保险，将生育过程的产检、怀孕及涉及费用按照医保标准缺席。■现身说法产检酬劳缺席额度低苏女士去年在丰台妇幼保健院生产，最近刚领取了生育险缺席。

苏女士说道，分娩时大大小小的检查没少做到，“光B超就做到了8次，心脏超强了两次，医生还建议复查。37周时，验血坎了很多项目，后期每次胎心监护常常做到第二次。”光是产检酬劳，苏女士就花上了近7000元，但根据目前的缺席额度，她只缺席了1400元。由于是顺产，苏女士住院生孩子花上了4400多元，缺席了2400元。

陈女士也有完全相同的经历，去年她生子了“二孩”，由于分娩时患上了孕期糖尿病，产检次数和项目都较多，花上了5000多元，某种程度也只缺席了1400元。单位没给上生育险“85后”的小程是位“北漂”，她于2009年来北京打零工，在一家健美馆当游泳教练。2011年，北京首次将企业外地户籍职工划入生育保险范围。

“我的同学也在北京工作，单位就给她上了生育险，但我们公司几乎没动静。”当时小程才22岁，实在成婚还是很很远的事，就没在乎。如今5年过去了，单位仍然没为她交纳生育保险。

此时的小程不仅成婚了，还打算要孩子。“我同学不仅产检、住院费用可以部分缺席，休产假时还有上万元的生育津贴可以拿。”小程感觉公司用工不规范，想换一家健美馆工作。

结果第二家健美馆也具体告诉他她，会给员工上生育险。■专家众说纷纭近5000万女性无生育险“有些民营、非公、小微等企业不会选择性参保，只健三险。”全国政协委员、对外经贸大学保险学院副院长孙洁告诉他北京晨报记者，生育保险费用由用人单位交纳，个人没资格交纳，所以其他非正规低收入的妇女，以及低收入单位不愿为其缴付的妇女，都享用将近生育保险待遇。她说道，我国有2.6亿农民工，其中出外打零工近1.7亿人，根据社科院农民工调研报告，女性大约占到30%，总量相似5000万。

农民工群体的生育保险完全几乎没覆盖面积。“如果将生育险划入医保，农民工和流动低收入人群将必要获益。”孙洁同时认为，生育保险基金与职工基本医疗保险基金在缴纳范围方面不存在界限不明的问题。

在我国实践中，关于“因生育引发疾病的医疗费，由生育保险基金缴纳”的待遇缴纳标准过分原则化。实质上，生育中不少医疗费用既可以归属于生育医疗费用，也可以归属于一般疾病医疗费用。

“目前国家未规定哪些病种归属于生育引发的，这造成操作者中经常出现艰难，各地作法无法统一，增大了生育保险社会化的可玩性。“目前，生育保险有将近600亿元的资金结余，不具备与医保拆分的条件。”孙洁说道，其他国家都是将生育保险和医疗保险拆分在一起的，生育保险只是医疗保险的组成部分。■代表建议生育保险不应尽早划入医保在今年年初的北京市人代会上，市人大代表、北京握奇数据系统有限公司董事长王幼君就明确提出了“将生育保险划入医疗保险”的建议。

王幼君称之为，妇女生育最主要产生的费用是产前检查及生产过程中的医疗费用。目前北京产检缺席限额1400元，生育费用根据医院等级及怀孕情况缺席范围在2700元—4400元之间。其中，目前北京市门诊产检缺席额度为1400元封顶。

但现实问题是，产妇及胎儿皆身体健康时，产检费约3000至5000元，非正常情况费用则更高。目前的产检限额似乎有些过较低了。

生育费用根据医院等级及怀孕情况缺席范围在2700元—4400元之间。当怀孕产妇及胎儿皆长时间时，怀孕费约5000元。若怀孕过程中产妇有其他并发症则费用很高。目前正常分娩缺席比例较难，但不应将产妇并发症等涉及费用划入医保。

王幼君指出，随着二胎政策放松，随之而来的高龄、高危产妇减少，妊娠及生育的费用不会更高。目前生育险是全体员工都交纳的保险，与医保交纳主体重合，费用的产生在医院，与医保费用的发生地重合。但目前生育过程中因所发疾病等产生的费用，却不还包括在医保中。他建议尽早将生育保险划归医保，将生育过程的产检、怀孕及涉及费用按照医保标准缺席。

■政策进展生育险将与医保拆分实行记者注意到，今年3月发布的《“十三五”规划纲要》已明确提出，“将生育保险和基本医疗保险拆分实行”。《北京“十三五”规划纲要》中也某种程度明确提出了这一点。随着近日社保降费的大幕冲破，广东、浙江杭州等地区首度明确提出拆分生育保险和基本医疗保险。这意味著，未来“五险一金”有可能将变成“四险一金”。

■背景链接生育险反映关怀女性生育保险是指国家通过法律对分娩、怀孕的女职工给与生活确保和物质协助的社会保险制度。生育保险主要覆盖面积城镇各类企业，筹资模式主要为用人单位向社会保险机构交纳生育保险费，职工个人不缴付。北京市生育保险待遇还包括生育津贴（女职工产假期间的工资）和生育期间的医疗费（还包括女职工因分娩、生育再次发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费）以及计划生育手术医疗费用。其宗旨在于通过由国家和社会向职业妇女获取生育津贴、医疗服务和产假，协助她们完全恢复劳动能力，重回工作岗位，以反映国家和社会对妇女在这一类似时期给与的反对和珍惜。

截至2014年年末，全国参与生育保险人数为1.7亿人，比上年末减少647万人。全年生育保险基金收益446亿元，开支368亿元，年末生育保险基金总计结存593亿元。

本市曾于2011年底对生育保险部分缴纳项目和标准展开过调整●合乎生育险的流产手术：三级医院由2400元提升至2800元，二级医院由2300元提升至2700元，一级医院由2100元提升至2500元。

本文关键词：开云手机app,近,5000万,女性,无,生育,险,代表,建议,尽快

本文来源：开云手机app-www.rondachem.com